De lever is een vitaal orgaan in de buik, achter het middenrif bij honden. Het dient veel kritieke functies voor het lichaam, waaronder:
- Galzuren maken om te helpen bij de spijsvertering
- Metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten
- Opslag van vitamines, mineralen en belangrijke moleculen (bijv. glycogeen, triglyceriden)
- Het bloed filteren om ongewenste stoffen te verwijderen (bijv. bijproducten van de spijsvertering, medicijnen en gifstoffen)
- Productie van verschillende eiwitten, waaronder albumine en bloedstollingsfactoren
Leverziekte kan door veel verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder (maar niet beperkt tot) erfelijke afwijkingen, infectieuze agentia, inname van gifstoffen en kanker.
Wat zijn de symptomen van leverziekte bij honden?
De lever heeft een verbazingwekkend vermogen om schade te compenseren en kan zelfs regenereren! Tekenen van een leveraandoening worden doorgaans pas duidelijk als meer dan 70% van het functionele vermogen van het orgaan verloren is gegaan.
Honden metvroege of milde leverziekte hebben mogelijk geen symptomen of niet-specifieke tekenen van ziekte, waaronder:
- Verminderde energie
- Geen eetlust
- Braken en/of diarree
- Meer drinken en plassen
Honden metvergevorderde leveraandoening zijn vaak erg ziek en de klinische symptomen kunnen duidelijker zijn:
- Lage energie, zwakte
- Weigering om te eten
- Opgeblazen gevoel in de buik door vochtophoping (ascites)
- Geelzucht (gele tint zichtbaar in de ogen, tandvlees en huid)
- Neurologische veranderingen (d.w.z. hepatische encefalopathie)
Wat veroorzaakt leverziekte bij honden?
Zoals eerder vermeld, kunnen veel verschillende dingen leiden tot een leveraandoening. We hebben ze onderverdeeld in congenitale (aanwezig bij de geboorte), acute (plotseling optredende) en chronische (langdurige) hepatitis.
Deze lijst is zeker niet uitputtend, maar behandelt veel van de meest voorkomende oorzaken van leverziekte bij honden.
1. Aangeboren aandoeningen
De term aangeboren beschrijft elke aandoening die bij de geboorte aanwezig is. Aangeboren aandoeningen kunnen erfelijk zijn (d.w.z. genetisch doorgegeven van ouder op nageslacht), of een toevallige gebeurtenis (d.w.z. abnormale ontwikkeling in de baarmoeder).
Voorbeelden zijn:
- Portosystemische shunt
- Hepatische microvasculaire dysplasie (bijv. bij Yorkshire en Cairn Terriers)
- Koper-geassocieerde leverziekte (bijv. bij Bedlington Terriers)
- Primaire hyperlipidemie (bijv. hypertriglyceridemie bij Dwergschnauzers)
2. Acute leverziekte
Acute leverziekte komt snel op. Het kan het gevolg zijn van plotselinge schade aan de lever of een verergering van een chronische leveraandoening.
Acute leverziekte heeft veel gedocumenteerde oorzaken, waaronder:
- Bepaalde medicijnen (bijv. paracetamol, carprofen)
- Inname van gifstoffen (bijv. xylitol, blauwgroene algen, sagopalm, aflatoxinen)
- Infectieus (bijv. leptospirose, hondenadenovirus)
- Kanker (bijv. lymfoom)
3. Chronische hepatitis (ontsteking van de lever)
Veel gevallen van chronische hepatitis worden geclassificeerd als idiopathisch, wat betekent dat er geen specifieke oorzaak is vastgesteld. Het is echter in verband gebracht met een aantal van de volgende factoren:
- Bepaalde medicijnen (bijv. fenobarbital)
- Infecties (niet vaak; een voorbeeld is de door teken overgedragen ziekte, Ehrlichia canis)
- Immuungemedieerde ziekte (kan vermoed worden als er geen andere oorzaak is vastgesteld)
Hoe wordt de leverziekte gediagnosticeerd bij honden?
Uw dierenarts vermoedt mogelijk een leveraandoening als uw hond een van de hierboven genoemde klinische symptomen vertoont. Ze zullen u vragen stellen om een grondige geschiedenis te verkrijgen, een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren en waarschijnlijk bloed- en urinetesten aanbevelen om te beginnen. Verhoogde leverenzymen op bloedonderzoek zullen hun vermoeden ondersteunen.
Er zijn veel aanvullende tests die kunnen worden gebruikt om het type en de ernst van de leverziekte verder te karakteriseren, die hier in detail worden besproken.
Hoe wordt leverziekte bij honden behandeld?
De exacte behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de leverziekte.
Probeer niet zelf een leveraandoening te behandelen
Veterinaire ondersteuning is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat de ziekte correct wordt aangepakt en om de reactie van uw hond op de behandeling te controleren. Elke patiënt is een individu, dus het kan even duren voordat het beste therapeutische plan voor uw pup is bepaald.
Behandeling kan bestaan uit:
- Dieetaanpassing: dit is voornamelijk geïndiceerd voor honden met een met koper geassocieerde leveraandoening of hepatische encefalopathie als gevolg van een ernstig gestoorde leverfunctie.
- Nutraceuticals: voedingssupplementen die worden gebruikt voor leveraandoeningen bij honden zijn voornamelijk antioxidanten om de lever te helpen zichzelf te herstellen en aanhoudende schade te minimaliseren. Er is momenteel weinig klinisch bewijs dat nutraceuticals honden met een leveraandoening kunnen helpen langer te leven, maar ze kunnen uw pup helpen zich beter te voelen en zijn waarschijnlijk niet schadelijk als ze in de juiste doseringen onder toezicht van een dierenarts worden gebruikt.
Veelgebruikte producten zijn:
- S-adenosylmethionine (SAMe)
- Extracten van mariadistel (bijv. silybine)
- Vitamine E
Het is belangrijk op te merken dat nutraceuticals over het algemeen niet goed gereguleerd zijn. Diergeneeskundige supplementen die specifiek bij honden zijn onderzocht, kunnen een betere keuze zijn voor pups met een leveraandoening dan vrij verkrijgbare producten.
Specifieke medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen worden gebruikt in gevallen waarin een specifieke oorzaak van een leveraandoening is vastgesteld. Voorbeelden hiervan zijn antibiotica, ontstekingsremmers en immunosuppressiva.
Ondersteunende zorg
Het is belangrijk om symptomen die secundair aan een leveraandoening optreden (bijv. misselijkheid, maagzweren) onder controle te houden om uw hond te helpen genieten van de best mogelijke kwaliteit van leven.
Kunnen honden herstellen van leverziekte?
De lever is een zeer regeneratief orgaan met een verbazingwekkend vermogen om zichzelf te herstellen. Dus in sommige gevallen is het antwoord ja. Leptospirose en paracetamoltoxiciteit kunnen bijvoorbeeld een gunstige prognose hebben als ze onmiddellijk worden geïdentificeerd en behandeld.
Negatieve uitkomsten zijn waarschijnlijker bij honden met:
- Sagopalm-toxiciteit
- Blauwgroene algentoxiciteit
- Aflatoxine-toxiciteit
- Chronische hepatitis en ascites
Uw dierenarts kan meer specifiek advies geven op basis van de toestand van uw hond en de reactie op de behandeling.
Conclusie
Leverziekte kan door verschillende dingen worden veroorzaakt en beïnvloedt elke hond anders. De prognose hangt af van de exacte oorzaak van de ziekte, maar een snelle diagnose en behandeling bieden mogelijk een betere kans op herstel.
Vergeet niet dat regelmatige veterinaire controles belangrijk zijn voor de gezondheid van uw huisdier!
- Vaccins zijn beschikbaar om enkele infectieuze oorzaken van leverziekte bij honden te helpen voorkomen (bijv. Leptospirose, Canine Adenovirus)
- Uw dierenarts kan een parasietenbestrijdingsprogramma aanbevelen om het risico van uw hond op het oplopen van een door teken overgedragen ziekte te verkleinen
- Routineel bloedonderzoek kan helpen om leververanderingen vroeg in het ziekteverloop te identificeren, waardoor eerder ingrijpen mogelijk is
Als u vermoedt dat uw hond iets giftigs heeft ingeslikt, dient u onmiddellijk een dierenarts te raadplegen.
