Om deze vraag te beantwoorden, is het eerst belangrijk om onderscheid te maken tussen acuut en chronisch nierfalen. Laten we het eens nader bekijken.
Acuut versus chronisch nierfalen bij katten
Acuut nierfalen, ook wel acuut nierletsel (AKI) genoemd, treedt op wanneer de nieren stoppen met werken als gevolg van schade die optreedt in een korte tijdsperiode (uren tot dagen). Dit kan verschillende redenen hebben, waaronder:
- Iets giftigs eten (bijvoorbeeld lelies, antivries)
- Urinewegblokkade
- Infectie (bijv. pyelonefritis)
De waarschijnlijkheid van herstel van AKI hangt af van de oorzaak van het falen en hoeveel de nieren beschadigd zijn voordat de behandeling kan worden gestart. Helaas bleek uit een groot overzicht van gevallen, inclusief alle oorzaken van AKI, dat slechts 46,9% van de katten het overleefde. Naar verluidt heeft ongeveer de helft van de katten die herstellen van AKI een blijvende nierfunctiestoornis.
Chronisch nierfalen, gewoonlijk chronische nierziekte (CKD) genoemd, is voornamelijk een ziekte van oudere katten. Het is het gevolg van nierbeschadiging die geleidelijk over maanden en zelfs jaren optreedt. Helaas is CKD niet te genezen. De tijd dat katten met chronische nierziekte leven, varieert sterk, maar hangt vooral af van hoe vroeg in het ziekteverloop ze worden gediagnosticeerd.
De International Renal Interest Society (IRIS) heeft stadiëringsrichtlijnen voor CKD ontwikkeld op basis van specifieke bloed- en urinetestwaarden. Op basis van deze stadia verschafte een retrospectieve studie nuttig inzicht in de overlevingstijden van katten met CKD. De meeste katten met de ziekte in een vroeg stadium leefden meerdere jaren, terwijl katten die in het meest gevorderde stadium waren gediagnosticeerd binnen een paar maanden stierven of werden geëuthanaseerd.
Wat zijn de tekenen van nierfalen bij katten?
Katten metacuutnierletsel (AKI) vaak:
- Stop plotseling met eten
- Heb heel weinig energie
- Overgeven en/of diarree hebben, beide kunnen bloed bevatten
- Urineer meer dan normaal of helemaal niet
- Ontwikkel neurologische symptomen (bijv. depressie, epileptische aanvallen, coma)
Tekenen vanchronisch nierziekte (CKD) kan minder duidelijk zijn en geleidelijker optreden:
- Verminderde eetlust en gewichtsverlies
- Verminderde verzorging wat leidt tot een over het algemeen “onverzorgd” uiterlijk
- Meer drinken en plassen
Naarmate CKD vordert, worden de symptomen vergelijkbaar met die vermeld voor AKI.
Hoe wordt nierfalen bij katten behandeld?
Acuut nierletsel (AKI) vereist een dringende, agressieve behandeling in een dierenziekenhuis. Intraveneuze (IV) vloeistoftherapie is van cruciaal belang, samen met andere ondersteunende zorg en nauwlettend toezicht. Hemodialyse wordt soms uitgevoerd, maar het is een dure behandeling en niet overal verkrijgbaar. Er zijn echter aanwijzingen dat het de resultaten voor katten met ernstige AKI kan verbeteren als het meteen wordt toegepast.
Behandeling vanchronische nierziekte (CKD) is erop gericht om de kat zich zo goed mogelijk te laten voelen en het ziekteverloop te vertragen. Dit kan betrekking hebben op:
- Een specifiek nierdieet voeren
- Bloeddruk bewaken en indien nodig hypertensie beheersen
- Intraveneuze (IV) of subcutane (SQ) vloeistoftherapie
- medicatie tegen misselijkheid
Hemodialyse wordt doorgaans niet aanbevolen voor katten met CKD.
Kan nierfalen worden voorkomen?
Voor veel oorzaken van acuut en chronisch nierfalen is het antwoord helaas nee.
Hier zijn echter enkele dingen die u kunt doen om de nieren van uw kat gezond te houden:
- Moedig uw kat aan om water te drinken en neem regelmatig ingeblikt voedsel op in zijn dieet
- Help je kat een gezond lichaamsgewicht te behouden
- Breng uw kat regelmatig naar de dierenarts voor controle en bloedonderzoek (vooral als ze bepaalde voorgeschreven medicijnen gebruiken), wat kan helpen bij het vroegtijdig opsporen van nierveranderingen
- Verminder het risico dat uw kat gifstoffen binnenkrijgt door ze binnen te houden, ervoor te zorgen dat al uw planten veilig zijn voor huisdieren, medicijnen buiten bereik te bewaren en antivries op basis van ethyleenglycol te vermijden
Het allerbelangrijkste: als je je zorgen maakt over de gezondheid van je kat, neem dan contact op met een dierenarts.
