Feline aorta trombo-embolie (ATE) is een ernstige aandoening. Het treedt heel plotseling op, is zeer pijnlijk en heeft levensbedreigende gevolgen. Katten die aan ATE lijden, zijn vaak in grote nood. Het is begrijpelijk dat katteneigenaren die hun kat met deze aandoening aantreffen ook erg van streek zijn.
Kortom, ATE treedt op wanneer een bloedstolsel vanuit het hart stroomt en vast komt te zitten in de slagader die bloed naar de achterpoten voert, waardoor de kat pijn lijkt te lijden met verlamde achterpoten. Het is meestal gerelateerd aan hartaandoeningen en kan erg moeilijk te behandelen zijn. Dit artikel gaat dieper in op ATE: wat het werkelijk betekent, evenals de tekenen, oorzaken, behandeling en prognose van de aandoening.
Wat is aorta-trombo-embolie?
Hier helpt het om met enkele definities te beginnen. Deaortais de belangrijkste slagader die zuurstofrijk bloed van het hart naar de rest van het lichaam pompt. Eentrombusis een groot bloedstolsel dat zich in de bloedbaan heeft gevormd, en eenembolieis een trombus die vast is komen te zitten in een slagader "stroomafwaarts". Als we deze samenvoegen, verwijstaorta-trombo-embolie naar een bloedstolsel dat vast komt te zitten in de aorta.
In het geval van ATE ontstaat het bloedstolsel in het hart, meestal in een kamer van het hart die het linker atrium wordt genoemd. Het reist een heel eind door de aorta en blokkeert de aorta op het punt waar de aorta splitst om de achterpoten van bloed te voorzien. Deze splitsing wordt soms het "zadel" genoemd, dus u hoort mogelijk dat ATE een "zadeltrombus" wordt genoemd.”
Het vasthouden van dit stolsel bij het zadel snijdt de bloedtoevoer naar de achterbenen af. De achterbenen kunnen niet bewegen en worden koud en extreem pijnlijk. De meeste katten met ATE hebben een onderliggende hartaandoening, hoewel een groot aantal katten geen eerdere tekenen van deze hartaandoening vertoont. Sommige katten met ATE hebben ook hartfalen, wat leidt tot vocht rond de longen of borstwand. We zullen hier dieper op ingaan wanneer we de oorzaken van ATE bespreken.
Wat zijn de tekenen van aorta-trombo-embolie?
De tekenen van ATE zijn plotseling en drastisch. De onderstaande lijst bevat karakteristieke symptomen, hoewel elke kat met ATE een andere set symptomen zal hebben:
- Plotselinge verlamming van een of beide achterpoten (d.w.z. de achterpoten “werken niet”)
- Plotselinge pijn
- Onrustig vocaliseren of miauwen
- Moeizame ademhaling (lijkt soms op hijgen)
- Tenen van de achterpoten zijn koud om aan te raken
- Af en toe braken
Wat zijn de oorzaken van aorta-trombo-embolie?
De vraag blijft: waarom vormt het bloedstolsel zich in de eerste plaats? Dit komt door de onderliggende hartziekte die we kort noemden. Sterker nog, meer dan 80% van de katten met ATE heeft een onderliggende hartaandoening.
De specifieke hartaandoening is meestal hypertrofische cardiomyopathie, de meest voorkomende vorm van hartziekte bij katten. In deze toestand worden de wanden van het hart, die uit spieren bestaan, verdikt en stijf. Het resultaat is dat het hart moeite heeft om bloed naar de rest van het lichaam te pompen. Wanneer het niet naar het lichaam wordt gepompt, begint wat bloed te stagneren in vergrote hartkamers. Hoewel er een paar factoren in het spel zijn, is het echt dit stilstaande bloed dat ervoor zorgt dat het stolsel zich vormt. Zodra dit bloedstolsel het hart verlaat en zich in de aorta nestelt, ontwikkelen zich de tekenen van ATE.
Er zijn twee belangrijke dingen om op dit punt te vermelden. De eerste is dat niet alle katten met een hartaandoening ATE ontwikkelen. Het blijkt dat het erg moeilijk is om te voorspellen welke katten met een hartaandoening ATE zullen ontwikkelen. Het tweede punt is dat, ondanks het feit dat ze een onderliggende hartaandoening hebben, de meeste katten met ATE geen tekenen van een hartaandoening vertonen. Ze zijn asymptomatisch, of wat dierenartsen subklinisch noemen. Ze geven geen waarschuwingssignalen weg en ATE is het eerste catastrofale teken dat er een hartaandoening aanwezig is.
Hoe zorg ik voor een kat met aorta-trombo-embolie?
Er zijn geen huismiddeltjes voor katten met ATE, en deze katten worden niet beter tenzij er dringende veterinaire zorg is. Zelfs dan kan het resultaat slecht zijn. Om deze redenen moet u, als u vermoedt dat uw kat ATE heeft, onmiddellijk contact opnemen met uw plaatselijke dierenarts of de dichtstbijzijnde alarmcentrale voor dierenartsen.
Wat zijn de behandelingsopties voor katten met aorta-trombo-embolie?
Als uw dierenarts vermoedt dat uw kat aan ATE lijdt, zijn er twee opties:
1. Behandeling
Als u besluit een behandeling te proberen, zullen de meeste dierenartsen katten met ATE doorverwijzen naar een gespecialiseerd centrum, dat meestal spoedeisende hulpafdelingen (ICU's), 24-uursbewaking en toegang tot veterinaire cardiologen (hartspecialisten) heeft. Katten die worden behandeld voor ATE hebben het volgende nodig:
- Pijnverlichting
- Zuurstofsuppletie
- Anti-stolsel medicijnen (bloedverdunners)
- Hartmedicatie voor onderliggende hartziekte
- Warmte en fysiotherapie
- Geregelde voeding, eventueel via een maagsonde
Zelfs met bovenstaande behandeling blijft de prognose slecht en is het risico op herhaling groot. Meer hierover vind je in de veelgestelde vragen.
2. Euthanasie
Hoe moeilijk het ook is, je kat vredig laten inslapen is misschien wel de meest humane optie. Dit is wat veel katteneigenaren doen, omdat de pijn en angst die hun kat ervaart, moeilijk te beheersen kan zijn. Verder is de langetermijnprognose slecht en is een voortdurende behandeling van hartaandoeningen cruciaal. Natuurlijk verschillen de symptomen van elke kat en is de situatie van elke katteneigenaar anders, maar we denken dat het belangrijk is om te begrijpen dat euthanasie voor katten met ATE misschien wel het meest barmhartige is dat je kunt doen.
Veelgestelde vragen
Wat is de prognose voor katten met ATE?
Helaas is de prognose voor katten met ATE slecht. Het varieert ook op basis van verschillende factoren, die we hieronder zullen bespreken.
Uit een onderzoek onder katten met ATE in de huisartsenpraktijk bleek dat slechts 12% van de katten overleefde tot 7 dagen na de diagnose. Slechts 27,2% van de katten in dit onderzoek overleefde de afgelopen 24 uur. Van de katten die de eerste presentatie wel overleven, varieert de gemiddelde lengte van hun resterende leven van 50 dagen tot 350 dagen.
Prognose is slechter als:
- Beide achterpoten zijn aangedaan
- Lichaamstemperatuur is laag bij aankomst bij de dierenarts
- Hartfalen is aanwezig
Overlevingspercentages zijn waarschijnlijk hoger in spoedeisende hulp/ziekenhuizen dan in huisartsenpraktijken.
Kan een operatie worden uitgevoerd bij katten met ATE?
Chirurgie om het stolsel te verwijderen wordt momenteel niet aanbevolen voor katten met ATE. Katten met ATE worden beschouwd als patiënten met een zeer hoog risico voor een operatie vanwege hun hartaandoening en een grote ontstekingsreactie op het stolsel.
Mijn kat is gediagnosticeerd met hartziekte. Kunnen we iets doen om ATE te voorkomen?
Er zijn geen studies die de effectiviteit evalueren van preventieve behandeling bij katten die worden beschouwd als "risico" op het ontwikkelen van ATE (d.w.z. katten met een gediagnosticeerde hartaandoening). Veel dierenartsen zullen echter hartmedicatie starten op basis van een echografie van het hart. Sommige echografische bevindingen kunnen ook een preventieve behandeling rechtvaardigen met antistollingsmedicatie, die in theorie het risico op ATE vermindert. Elke kat is anders, dus u kunt zich het beste laten begeleiden door uw dierenarts of een dierenarts-cardioloog.
De achterpoten van mijn kat werken niet goed. Hebben ze ATE?
Niet noodzakelijk. Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van een verminderde functie van de achterpoten bij katten, waaronder toxines, tekenverlamming, hernia's, verwondingen en verkeersongevallen. Elke kat die moeite heeft met het gebruiken van zijn poten, moet onmiddellijk door een dierenarts worden gezien.
Conclusie
ATE is een verwoestende aandoening voor katten. Als katteneigenaar is de beslissing om een behandeling te proberen of om uw kat met medeleven te euthanaseren zowel moeilijk als stressvol. De prognose voor katten met ATE is variabel en vaak zal een groot aantal factoren bijdragen aan uw beslissing. Zet uw kat altijd op de eerste plaats en laat u altijd begeleiden door uw dierenarts.
De beste manier om ATE te voorkomen is ongetwijfeld het vroegtijdig opsporen en behandelen van hartaandoeningen. Dit toont het belang aan van regelmatige dierenartsbezoeken, ook voor niet-gerelateerde afspraken zoals vaccinaties, waarbij een lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd. Als u zich zorgen maakt over uw kat, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw dierenarts.
