Een diagnose van hemagiosarcoom komt vaak uit de lucht vallen, met weinig waarschuwing. Als u begrijpt hoe deze kanker zich ontwikkelt, evenals de tekenen van de ziekte en de beschikbare behandelingsopties, kunt u de beste beslissing voor uw huisdier nemen. Laten we hemangiosarcoom bij honden in meer detail onderzoeken.
Wat is hemangiosarcoom?
Hemangiosarcoom is een kwaadaardige (kankerachtige) tumor die ontstaat uit de cellen langs de bloedvaten van het lichaam. Dit type kanker gedraagt zich agressief en heeft de neiging zich snel en uitgebreid door het lichaam te verspreiden. Het komt het vaakst voor bij volwassen honden in de leeftijd van 8-13 jaar en vormt ongeveer 5% van alle kankers bij honden.
Hemangiosarcoom kan overal in het lichaam voorkomen, maar komt het meest voor in de milt, lever, hart en huid. Het wordt over het algemeen geclassificeerd als dermaal, hypodermaal of visceraal.
Dermaal (huid): de huidvorm van deze vorm van kanker verschijnt meestal als zwarte of rode huidgroei, sommige eigenaren beschrijven deze tumoren als “rode of zwarte met bloed gevulde bultjes” op de huid van hun hond. De dermale variant is meestal minder agressief dan de andere typen.
Hypodermaal (subcutaan): deze vorm tast de weefsellaag onder de huid aan, bekend als de hypodermis of het onderhuidse weefsel. Deze variant heeft de neiging zich agressiever te gedragen dan de dermale variant en kan zich intern verspreiden.
Visceraal (inwendige organen): hemangiosarcoom van de inwendige organen (ook bekend als de ingewanden) is de meest voorkomende vorm van deze kanker, ongeveer de helft van alle gediagnosticeerde gevallen. Hemangiosarcoom van de milt is de meest voorkomende, gevolgd door hemangiosarcoom van het hart. Een visceraal hemangiosarcoom kan plotseling scheuren, met massaal bloedverlies en instorting tot gevolg, wat zonder behandeling tot de dood kan leiden.
Wat zijn de oorzaken van hemangiosarcoom?
In de meeste gevallen is de oorzaak van hemangiosarcoom onbekend, hoewel een genetische link sterk wordt vermoed voor visceraal hemangiosarcoom.
Hoewel elk hondenras kan worden aangetast, zijn bepaalde rassen vatbaar voor het ontwikkelen van visceraal hemangiosarcoom. Deze omvatten Duitse herders, golden retrievers, labradors, boksers, schnauzers en pointers.
Blootstelling aan zonlicht is een risicofactor voor het ontwikkelen van dermale hemangiosarcomen. Hondenrassen met korte, lichtgekleurde jassen lopen het grootste risico. De dermale variant kan zich ook ontwikkelen op gebieden met weinig of geen haar, zoals de buik.
Waar zijn de tekenen van hemangiosarcoom?
De symptomen van hemangiosarcoom zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en hoe ver de ziekte is op het moment van de diagnose.
Dermale hemangiosarcomen verschijnen als rode of zwarte gezwellen, terwijl hypodermale hemangiosarcomen verschijnen als knobbeltjes of gezwellen onder de huid. De huid die over een hypodermaal hemangiosarcoom ligt, kan volkomen normaal lijken, of het kan gezwollen en gekneusd lijken. Het is echter niet mogelijk om een diagnose van hemangiosarcoom te stellen op basis van alleen het verschijnen van een gezwel. Om een definitieve diagnose te stellen, zal een patholoog een deel van de tumor microscopisch moeten onderzoeken.
Het is mogelijk dat viscerale hemangiosarcomen incidenteel worden ontdekt tijdens een routine-onderzoek, of tijdens een abdominale echografie of echocardiogram, zonder dat de hond tekenen vertoont die verband houden met de tumor.
Inwendige bloeding
Hemangiosarcomen zijn kwetsbaar en hebben de neiging gemakkelijk te bloeden. Tumoren van de inwendige organen, zoals de milt en de lever, kunnen scheuren en bloedingen in de buik veroorzaken. Voorafgaand aan de ruptuur vertonen de aangetaste honden mogelijk lange tijd geen tekenen terwijl de kanker voortschrijdt.
Tekenen van inwendige bloedingen zijn lethargie, zwakte, collaps, bleek tandvlees en een gezwollen buik. Als de bloeding niet ernstig is en vanzelf stopt, kunnen de klinische verschijnselen verdwijnen en in een later stadium terugkeren wanneer de tumor weer begint te bloeden. Als de bloeding echter ernstig is en niet wordt behandeld, kan dit tot de dood leiden.
Als de tumor zich op het hart bevindt, kan deze bloeden in de zak die het hart omringt, ook wel het hartzakje genoemd. Als het bloeden hevig is, kan het hart samengedrukt raken en moeite hebben om te kloppen, wat leidt tot tekenen van hartfalen, zoals lethargie, zwakte, moeite met ademhalen of instorten.
Behandeling en verzorging van honden met hemangiosarcoom
Chirurgische verwijdering van de tumor gevolgd door chemotherapie is de voorkeursbehandeling voor de meeste hemangiosarcomen.
Indien vroeg geïdentificeerd, kan chirurgische verwijdering van hemangiosarcomen van de huid curatief zijn. Onderhuidse tumoren kunnen ook operatief worden behandeld, maar het is niet altijd mogelijk om de hele tumor te verwijderen. In deze gevallen kan het nodig zijn om een operatie te combineren met chemotherapie en/of bestralingstherapie.
Voor honden met milttumoren wordt aanbevolen de gehele milt te verwijderen. Dit verkleint het risico op verdere bloedingen. Hemangiosarcoom heeft een hoog potentieel voor metastase (verspreiding van de groei) en chemotherapie na een operatie wordt vaak aanbevolen om de overlevingstijden te verbeteren. De mediane overlevingstijd van honden met milttumoren die alleen met een operatie zijn behandeld, is 1,6 maanden. Wanneer een operatie echter wordt gecombineerd met chemotherapie, neemt de overlevingstijd toe tot 4-8 maanden.
Helaas kunnen niet alle viscerale tumoren chirurgisch worden verwijderd. Hemangiosarcoom van het hart wordt bijvoorbeeld over het algemeen als onbruikbaar beschouwd. In plaats daarvan wordt het bloed dat zich verzamelt in de zak rond het hart meestal verwijderd met een echogeleide naald tijdens een procedure die bekend staat als pericardiocentese. Deze procedure kan de hartfunctie en bloedsomloop tijdelijk verbeteren.
Een hond die is ingestort of in shock verkeert als gevolg van een gescheurd visceraal hemangiosarcoom, moet in het ziekenhuis worden gestabiliseerd om zijn of haar leven te redden. Intraveneuze vloeistoffen, zuurstof en bloedtransfusies kunnen nodig zijn. Zodra de hond gestabiliseerd is, kan met de behandeling worden begonnen.
Als bij uw hond hemangiosarcoom wordt vastgesteld, kan uw dierenarts u helpen beslissingen te nemen over de juiste behandeling, rekening houdend met de omvang van de kanker en de kwaliteit van leven van uw huisdier. Uw hond kan worden doorverwezen naar een dierenarts-oncoloog voor chirurgie en chemotherapie.
Als u besluit een behandeling voort te zetten, moet u de aanwijzingen van uw dierenarts nauwkeurig volgen. Als uw hond geopereerd moet worden, is het belangrijk om de nazorginstructies op te volgen die aan u zijn gegeven met betrekking tot activiteitsbeperking en verzorging van de incisie. Als uw hond chemotherapie ondergaat, moet hij of zij terugkomen voor vervolgbehandelingen en regelmatige controles.
Veel eigenaren zijn nerveus over de bijwerkingen van chemotherapie, maar honden verdragen chemotherapie veel beter dan mensen, en hebben over het algemeen minder bijwerkingen. Zodra uw hond de eerste fase van de operatie en chemotherapie heeft voltooid, moet hij of zij routinematig worden gecontroleerd op mogelijke kankergroei met behulp van echografie, röntgenfoto's (röntgenfoto's) en bloedonderzoek.
Veelgestelde vragen (FAQ's)
Hoe wordt hemangiosarcoom gediagnosticeerd?
Om een definitieve diagnose van hemangiosarcoom te stellen, moet een patholoog een deel van de tumor onder de microscoop onderzoeken. De patholoog zal onderscheid kunnen maken tussen hemangiosarcoom en andere massa's die kunnen lijken op hemangiosarcomen, zoals hemangiomen, die goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen zijn, en een hematoom (bloedstolsel) in de milt. Het is uiterst belangrijk om een diagnose van hemangiosarcoom te bevestigen om de juiste behandeling en prognose te bepalen. Zowel hemangiomen als hematomen hebben een betere prognose dan hemangiosarcomen.
Andere tests die uw dierenarts kan aanbevelen, zijn de volgende:
- Echografie en röntgenfoto's (röntgenfoto's) van de buik om eventuele massa's in de organen op te sporen
- Röntgenfoto's van de borst om uitzaaiingen (verspreiding) naar de longen op te sporen
- Echo van het hart om te zoeken naar massa's op het hart en bloed in de pericardiale zak
- CT-scans
- Bloedonderzoek, zoals een volledig bloedbeeld, om te controleren op bloedarmoede en serumbiochemie, en stollingsprofielen om de gezondheid en orgaanfunctie van uw hond te beoordelen.
Wat is de prognose voor hemangiosarcoom?
Hemangiosarcoom is een ernstige ziekte en de vooruitzichten op lange termijn zijn over het algemeen slecht. De levensverwachting is afhankelijk van de locatie van de tumor en de mate waarin de kanker zich heeft verspreid.
- Hemangiosarcoom van het hart heeft over het algemeen de slechtste prognose. Zelfs met behandeling is de mediane overlevingstijd 5-6 maanden.
- Splenic hemangiosarcoom heeft een betere prognose. De mediane overlevingstijd van honden met milttumoren die alleen met een operatie zijn behandeld, is 1,6 maanden. De overlevingstijd neemt echter toe tot 4-8 maanden wanneer een operatie wordt gecombineerd met chemotherapie.
- Dermaal hemangiosarcoom heeft een lager percentage metastasen en langere overlevingstijden in vergelijking met hemangiosarcoom op andere locaties. Indien vroeg genoeg uitgevoerd, kan een operatie genezend zijn.
Conclusie
Hemangiosarcoom is een kwaadaardige of kankerachtige tumor die ontstaat uit de cellen die de bloedvaten bekleden, zich agressief gedraagt en de neiging heeft zich snel en uitgebreid door het lichaam te verspreiden. Tumoren kunnen overal in het lichaam voorkomen, maar dit type kanker treft meestal het hart, de lever, de milt en de huid.
De behandeling kan bestaan uit een combinatie van chirurgie en chemotherapie, en soms bestralingstherapie. Hoewel de prognose over het algemeen slecht is (met uitzondering van dermaal hemangiosarcoom), kunnen honden met hemangiosarcoom met de juiste behandeling en inzet van de kant van de eigenaar nog enige tijd een goede kwaliteit van leven ervaren.
