De meesten van ons zullen op een gegeven moment onze bloeddruk hebben laten meten met een bloeddrukmeter - met de manchet rond de bovenkant van je arm die wordt opgeblazen door in een rubberen pomp te knijpen of met een elektronisch apparaat. Als je net als ik bent, voel je een vreemd gevoel van trots als je wordt verteld dat je 'uitstekende bloeddruk' hebt, maar hoeveel van ons weten echt wat dat is? Bij mensen is de normale bloeddruk rond de 120/80 mmHg, endie van een kat zou rond de 120–140/80 mmHg moeten zijn. Maar wat betekent dit eigenlijk?
In het volgende artikel zullen we uiteenzetten wat deze cijfers betekenen, hoe de bloeddruk wordt gemeten en hoe dat is aangepast aan katten.
Wat vertellen bloeddrukmetingen ons?
Laten we beginnen met enkele definities:
- Systolische druk (SP): bloeddruk in de slagaders wanneer het hart samentrekt (slagen). Dit is de hoogste waarde bij een bloeddrukmeting.
- Diastolische druk (DP): bloeddruk in de slagaders wanneer het hart zich ontspant. Dit is de laagste waarde in een bloeddrukmeting.
-
Mean Arterial Pressure (MAP): de gemiddelde druk in de slagaders gedurende de systolische en diastolische cyclus. Aangezien de diastolische periode over het algemeen langer is dan de systolische periode, ligt de MAP dichter bij de diastolische waarde. Het wordt berekend met de volgende formule:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: millimeter kwik (chemisch symbool Hg), een drukeenheid
- Hypertensie: hoge bloeddruk
- Hypotensie: lage bloeddruk
Wanneer een bloeddrukmeting wordt gedaan, wordt de manchet rond uw arm zo opgeblazen dat er geen bloed meer doorheen kan stromen. De rol van de bloeddrukmeter is om de bloedstroom door de slagader te meten wanneer die druk wordt opgeheven. De eerste druk waarbij de bloedstroom terugkeert naar de slagader is de systolische druk. Naarmate de manchetdruk geleidelijk wordt opgeheven, wordt de bloedstroom minder vernauwd en het eerste punt waarop er geen meetbare weerstand tegen de bloedstroom is, is de diastolische druk.
Hoe wordt de bloeddruk gemeten bij katten?
Misschien herinner je je je laatste bezoek aan de dokter en vraag je je af hoe we in vredesnaam de bloeddruk van een kat meten. Verrassend genoeg is het proces vrijwel hetzelfde. In de menselijke geneeskunde wordt het geluid van de bloedstroom die terugkeert, wordt vernauwd en vervolgens glad wordt, gedetecteerd met behulp van een stethoscoop of een digitale lezer. Bij het meten van de bloeddruk bij katten wordt een doppler-sonde tegen een geschoren stukje huid geplaatst om deze geluiden op te vangen, omdat ze te moeilijk te horen zijn met een stethoscoop.
De twee gebruikelijke plaatsen waar metingen worden gedaan, zijn de voorpoot en de staartbasis. Dit zijn zowel lange, rechte aanhangsels waarop de manchet kan worden aangebracht als een doppler-sonde die kan worden geplaatst zonder dat de kat te veel hoeft te worden vastgehouden.
Er zullen katten zijn die dit soort processen gewoon niet tolereren, maar er zijn manieren om katten te helpen zich meer op hun gemak te voelen om hun bloeddruk te meten, en het zal je misschien verbazen dat de meerderheid van de katten zal dit proces eigenlijk best goed verdragen!
- feromoon-analogen gebruiken om ze te helpen zich rustiger te voelen
- Een rustige, donkere ruimte voor ze creëren, weg van de drukte van een dierenartsenpraktijk
- Ze opnemen in het ziekenhuis om een paar uur in een rustig bed door te brengen en de hele dag metingen te doen, om ze niet te veel te belasten, en een reeks metingen te krijgen in plaats van te vertrouwen op metingen die in één keer zijn gedaan
Sedatie wordt meestal niet gebruikt voor het meten van de bloeddruk, aangezien de meeste kalmerende middelen de bloeddruk doen dalen, dus de metingen zullen niet nauwkeurig zijn. Bij het interpreteren van bloeddrukmetingen bij katten moet altijd rekening worden gehouden met het gedrag en de houding van de katachtige patiënt.
Wat zijn de oorzaken en gevolgen van hoge bloeddruk bij katten en hoe wordt het behandeld?
Hoge bloeddruk is verreweg de meest voorkomende vorm van bloeddrukafwijking bij katten, vanwege het feit dat enkele van de meest voorkomende gezondheidsproblemen bij katten leiden tot hypertensie. Een consistente systolische waarde van meer dan 160-180 mmHg is indicatief voor hypertensie bij katten, hoewel oudere katten hogere waarden kunnen hebben als hun "normale". De meest voorkomende oorzaken van hypertensie bij katten zijn:
- Nierziekte:Chronische nierziekte (CKD) is de meest voorkomende ziekte bij oudere katten en de meeste katten met CKD hebben ook hypertensie. Het is nog niet ontdekt of het een het ander veroorzaakt, maar we weten wel dat een nieraandoening kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en dat de stijging van de bloeddruk verdere schade aan de nieren kan veroorzaken.
- Hyperthyreoïdie: Simpel gezegd, een overactieve schildklier zorgt ervoor dat alles sneller gaat; metabolisme is sneller, hartslag is sneller en bloeddruk is hoger.
- Hypertrofische cardiomyopathie: Dit is het meest voorkomende type hartaandoening bij katten en wordt gekenmerkt door de verdikking van de wand van het linkerventrikel. Dit vermindert het hartminuutvolume en kan leiden tot tachycardie (verhoogde hartslag), aritmieën, bloedstolsels en weefselbeschadiging. Het wordt vaak geassocieerd met hyperthyreoïdie bij katten, waarschijnlijk als gevolg van de toename van de stofwisseling en hartslag.
- Pijn: Bij alle soorten leidt pijn tot tachycardie en hypertensie, tenzij gepaard met shock of aanzienlijk bloedverlies.
Wat zijn de meest voorkomende klinische symptomen van hypertensie bij katten?
Afgezien van de verhoogde bloeddrukmeting, zijn tekenen die erop kunnen wijzen dat uw kat een hoge bloeddruk heeft vaak afhankelijk van de oorzaak of de onderliggende ziekte.
Hieronder staan enkele signalen waar jij en je dierenarts op moeten letten:
- Plotselinge blindheid
- Meer plassen en drinken
- Gewichtsverlies
- Verhoogde ademhaling of moeite met ademhalen
- Hartgeruis, tachycardie of aritmieën
De meest voorkomende oorzaken van hypertensie bij katten kunnen meestal worden gediagnosticeerd in een dierenartsenpraktijk met een combinatie van lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en urineonderzoek, in combinatie met bloeddrukmetingen.
Hoe wordt hypertensie behandeld?
Hopertensie bij katten wordt ofwel rechtstreeks behandeld door medicijnen te gebruiken om de bloedvaten te ontspannen om de bloeddruk te verlagen, ofwel door de onderliggende aandoening te behandelen.
- Hyperthyreoïdie kan op een aantal manieren worden behandeld of behandeld, waaronder orale of plaatselijke medicatie om het thyroxinegeh alte te verlagen, een operatie om de schildklier te verwijderen of de toediening van radioactief jodium om al het schildklierweefsel in het lichaam te vernietigen.
- Katten met hypertensie en CKD kunnen calciumantagonisten of ACE-remmers krijgen om de bloeddruk te verlagen en de nierfunctie te verbeteren.
- In gevallen van hypertrofische cardiomyopathie worden bètablokkers gebruikt om de snelheid en intensiteit van de hartcontracties te verminderen, wat ook zal leiden tot een verlaging van de bloeddruk.
Het is belangrijk om katten die worden behandeld voor hypertensie te controleren met regelmatige bloeddrukcontroles en bloedonderzoeken om er zeker van te zijn dat de dosis van de medicatie geschikt is en dat hun bloeddruk niet te laag wordt.
Wat zijn de oorzaken en gevolgen van lage bloeddruk bij katten, en hoe wordt het behandeld?
Lage bloeddruk bij katten is vrij ongebruikelijk, deels vanwege de neiging van de bloeddruk om te stijgen in een veterinaire setting, maar ook omdat er weinig aandoeningen zijn die hypotensie veroorzaken bij deze soort. De belangrijkste oorzaken van hypotensie bij katten zijn:
- Schok
- Bloedverlies/bloeding
- Anesthesie
- Medicijnen
Omdat hypotensie zelden een chronische aandoening is bij katten, wordt het meestal gecorrigeerd door de oorzaak aan te pakken:
- Intraveneuze vloeistoftherapie (shock)
- Stoppen met bloeden, sluiten van wonden (bloeding)
- De diepte van de anesthesie verminderen en de intraveneuze vloeistofondersteuning vergroten (anesthesie)
- Dosisverlagingen van medicijnen (medicijnen voor hypertensie of hyperthyreoïdie)
Conclusie
Bloeddrukmeting wordt vaak gebruikt in de kattengeneeskunde als onderdeel van anesthesiemonitoring, gezondheidscontroles en de evaluatie van respons op behandeling. Het is niet-invasief, veroorzaakt zelden stress en kan een vroege indicator zijn van veel voorkomende kattenziektes.
Lage bloeddruk bij katten is meestal een tijdelijke reactie op trauma, medicijnen of anesthesie, en zal over het algemeen verdwijnen zodra deze problemen zijn verholpen. Hoge bloeddruk wordt vaak aangetroffen bij oudere katten met chronische nierziekte, hyperthyreoïdie of hypertrofische cardiomyopathie. In de meeste gevallen zal de behandeling van hypertensie bij katten bestaan uit het behandelen van de onderliggende oorzaak, en in het geval van nierziekte zal de behandeling van de ene ook de andere behandelen.
In de meeste gevallen wordt hypertensie onder controle gehouden in plaats van genezen, en in alle gevallen is herhaalde monitoring essentieel.
